Les problèmes de saignement
Authors:
Dr. Christine Maheu, RN, PhD ,
Ms. Rosemary Cashman ,
Kyla Johnson, Occupational Therapist, Segal Cancer Centre, Jewish General Hospital ,
Ms. Maureen Parkinson, Vocational Rehabilitation Counsellor, M.Ed. C.C.R.C, BC CancerDr. Christine Maheu, RN, PhD
Dr. Christine Maheu is an Associate Professor in the Ingram School of Nursing, Faculty of Medicine, McGill University. Dr. Maheu is also an Affiliate Scientist at the University Health Network and the University of Toronto. At McGill University, she teaches research methods, supervises graduate students (masters, doctoral, post-doctoral), mentors practicing nurses and students in research, and conducts research in English and French. She has held research awards with the Canadian Institutes of Health Research, the Canadian Cancer Society, and the Canadian Partnership Against Cancer. These awards funded her research in psychosocial oncology, which focuses on developing and testing psychosocial interventions or measurements tools for various cancer populations. Additionally, in partnership with Ipsos Canada and funded by the Canadian Partnership Against Cancer, she is co-leading a nationwide survey of the needs of cancer patients for transition care from the end of their treatment to three years after their diagnosis. Dr. Maheu received awards for excellence in nursing research (2013, 2015, 2016) from Ovarian Cancer Canada, the Canadian Association of Nurses in Oncology, and the Quebec Association of Nurses in Oncology.
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Ms. Rosemary Cashman
Ms. Rosemary Cashman is a nurse practitioner at the BC Cancer Agency and an Adjunct Professor in the Faculty of Nursing at the University of British Columbia. Her professional experience includes the care of lymphoma, lung cancer and brain cancer patients. She co-chairs the Patient and Family Advisory Council, which guides the brain tumour care program at the BC Cancer Agency. She has authored book chapters and articles related to the care of brain tumour patients and their families. Ms. Cashman was involved in developing and implementing a rapid-access radiotherapy clinic for the palliative treatment of lung cancer and she continues to work in this clinic.
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Kyla Johnson, Occupational Therapist, Segal Cancer Centre, Jewish General Hospital
Ms. Kyla Johnson, M.Sc.A., originally from Edmonton, Alberta, Kyla Johnson works as an Occupational Therapist at the Segal Cancer Center of the Jewish General Hospital. She holds a Master of Science in Occupational Therapy from McGill University. Her goal as a rehabilitation professional in Oncology is to enable people with cancer to be able to do what they want and need to do, in all stages of their cancer experience. Kyla helps develop strategies and accommodations to facilitate a return to meaningful life roles, including work. She is specialized in cancer-related cognitive dysfunction and runs a weekly group teaching strategies to improve daily cognitive functioning. Kyla also leads a volunteer yoga class for young adults with cancer. She lives in Montreal, Quebec.
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Ms. Maureen Parkinson, Vocational Rehabilitation Counsellor, M.Ed. C.C.R.C, BC Cancer
Ms. Maureen Parkinson is the province-wide vocational rehabilitation counsellor at the BC Cancer Agency. She has also been vocational rehabilitation counsellor at a public rehabilitation hospital and vocational rehabilitation consultant to insurance companies and the court system. She has instructed and facilitated Service-Canada-funded programs on job searching and career exploration. Ms. Parkinson has a Masters in Counselling Psychology, is a Canadian Certified Rehabilitation Counsellor, and completed the Certified Return to Work Coordinator Program through the National Institute for Disability Management and Research. She has developed return-to-work and job-search seminars for cancer patients and created the guidebook “Cancer and Returning to Work: A Practical Guide for Cancer Patients” as well as on-line articles about returning to work and school. She also co-authored a paper commissioned by the Canadian Association of Psychosocial Oncology, “Cancer and Work: A Canadian Perspective”.
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Certains cancers et traitements associés sont susceptibles de modifier les mécanismes physiologiques qui contrôlent le saignement. Par ailleurs, les traitements contre le cancer peuvent temporairement réduire le nombre de plaquettes, c’est-à-dire les cellules sanguines qui aident le sang à coaguler afin de limiter le saignement. Si ces dernières deviennent trop peu nombreuses, vous risquez de saigner beaucoup, même pour de très petites lésions. À l’opposé, le sang peut aussi devenir trop épais et former de gros caillots risquant de se regrouper dans les jambes ou d’être acheminés vers des organes comme le cerveau, le cœur et les poumons.
Conséquences sur le travail
En cas de problème de saignement, vous devez absolument éviter les activités risquant de provoquer une hémorragie suite à une lésion, qui comportent, par exemple, des risques de chute ou autres traumatismes. Certains types de cancers favorisent davantage la formation de caillots, tout comme ceux qui ont une croissance active ou touchent des personnes dont la mobilité est limitée. Qu’ils soient atteints du cancer ou non, tous les passagers de longs vols aériens risquent de développer des caillots. Pour éviter ce problème, vous pouvez boire beaucoup, vous lever et marcher dans l’allée lors des longs trajets.
Les solutions à votre portée
Demandez à votre équipe de soins si vous êtes particulièrement vulnérable aux problèmes de saignements et comment vous pouvez gérer la situation. Il se peut que vous ne ressentiez aucune différence en cas de réduction du nombre de plaquettes (ou thrombocytopénie), mais vous pourrez constater certains des signes avant-coureurs suivants :
- La tendance aux ecchymoses
- La présence de petites taches rouges (pétéchies) sur les bras et les jambes
- Le saignement des gencives lors du brossage des dents
- Des menstruations particulièrement longues ou abondantes
- L’apparition soudaine de forts maux de tête, avec ou sans faiblesse des membres
Signes indiquant la présence de caillots :
- Le gonflement des jambes, le plus souvent sur un côté seulement, avec ou sans douleur dans le muscle ou sous le genou
- Une respiration difficile ou douloureuse
- Des secrétions roses lors de la toux
Prenez des mesures pour protéger votre santé en cas de faible numération plaquettaire, conformément aux recommandations de la Mayo Clinic :
- Adopter un régime alimentaire équilibré.
- Éviter de se blesser.
- Éviter les germes.
- Se reposer.
Mesures d’adaptation du lieu de travail
La modification de vos tâches et méthodes de travail :
- Évitez tout traumatisme. Demandez à remplacer les tâches comportant un risque élevé de blessure.
- Portez l’équipement de protection adapté à votre travail.
La modification de votre milieu de travail :
- Réduisez le risque de chute :
- Éliminez tout enchevêtrement et tout câble ou fil lâche sur le lieu de travail.
- Prévoyez un éclairage suffisant dans tous les espaces de travail.
- Ne laissez jamais de liquide déversé sur le sol.
- Aplanissez les surfaces du sol inégales.
- Portez des chaussures de soutien bien ajustées, avec un talon fermé et des semelles de caoutchouc.
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