Les personnes qui suivent un traitement anticancéreux constatent souvent des modifications de la peau et des ongles. Par ailleurs, les interventions chirurgicales en cas de cancer de la peau laissent des cicatrices. L’apparence peut en être changée. Les éruptions, les démangeaisons et la sécheresse cutanée sont des effets secondaires courants de certains traitements médicamenteux, ainsi que de la radiothérapie. Parfois, l’éruption ressemblera à un cas grave d’acné. La peau peut se mettre à foncer (hyperpigmentation) à la suite de certaines chimiothérapies1, ou moins bien tolérer le soleil en cas de chimiothérapie ou de radiothérapie. Certains traitements médicamenteux provoquent de l’inflammation et de la douleur aux ongles des mains et des pieds, et peuvent aller jusqu’à causer la séparation de l’ongle de son lit. D’autre médicaments déclencheront le syndrome d’enflure douloureuse des mains et des pieds2, caractérisé par une douleur dans les paumes des mains et la plante des pieds.
Conséquences sur le travail
Il faut couvrir la peau touchée ou traitée en la protégeant contre le soleil, le vent et les températures extrêmes. Certains seront embarrassés ou déstabilisés par l’aspect que leur donneront certaines affections cutanées. La douleur, les fissures ou les saignements des ongles ou de la peau peuvent réduire la mobilité et gêner le fonctionnement.
Les solutions à votre portée
Demandez à votre équipe de soins des conseils sur la manière de gérer les modifications pénibles de la peau et des ongles. Il existe certains traitements utiles, notamment par antibiotiques et stéroïdes topiques. Choisissez des nettoyants doux et des crèmes émollientes sans parfum, alcool ou autre agent dessiccatif. Le soleil est à éviter, car il aggrave le dessèchement de la peau. Vous pouvez utiliser des produits de beauté recommandés par des dermatologues pour recouvrir les rougeurs et les éruptions cutanées.
Pour éviter le cancer de la peau, portez des vêtements de protection, appliquez de l’écran solaire et évitez le plus possible les rayons du soleil. Pour en savoir plus sur la protection contre le soleil, consultez la page de la Société canadienne du cancer intitulée Faire preuve de bon sens sous le soleil ou la page Web de la BC Cancer Agency Sun Safety.
Mesures d’adaptation du lieu de travail
La modification de vos tâches et méthodes de travail :
La photosensibilité :
- Si vous êtes sensible à la lumière, demandez d’autres tâches pouvant être effectuées à l’intérieur.
- À l’extérieur, portez un chapeau à large bord, des chemises à manches longues et des pantalons. Si l’uniforme est obligatoire, demandez d’autres vêtements qui vous protègent du soleil.
La douleur dans les mains et les doigts :
- Demandez des gants de protection adaptés aux tâches. Les gants de coton assureront le confort lors du travail en extérieur. En cas de dommages aux ongles, il convient d’utiliser des gants imperméables lorsque les mains sont fréquemment immergées.
- Remplacez autant que possible les outils manuels par des outils électriques.
- Adaptez l’équipement souvent utilisé en recouvrant ou en rembourrant les poignées pour les rendre plus confortables.
- « Enveloppez » les manches d’outils d’isolant à tuyau en mousse pour en augmenter le diamètre, ce qui nécessite moins de force pour les utiliser.
- Utilisez un casque si vous êtes souvent au téléphone.
- Si vous utilisez un ordinateur et qu’il vous est difficile de taper au clavier, envisagez l’utilisation d’un logiciel de reconnaissance vocale, des solutions de rechange à la souris et des interrupteurs pouvant être activés par d’autres parties du corps.
- Demandez à votre ergothérapeute des exercices pour augmenter la force des mains et la coordination en cas de besoin. Un programme de désensibilisation peut aussi s’avérer utile pour en réduire la sensibilité.
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La douleur aux pieds et aux ongles de pied :
- Portez des chaussures de soutien bien ajustées, avec un talon fermé et des semelles de caoutchouc.
- Demandez une évaluation à un podiatre pour des semelles de décharge sur mesure capables de soulager la pression sur les pieds3.
- Asseyez-vous dès que possible si vous travaillez debout. Utilisez un tabouret assis-debout si possible; sinon, gardez une chaise de repos à proximité.
- Placez un tapis anti-fatigue sous les surfaces sur lesquelles vous vous tenez souvent debout ou ajoutez des surfaces anti-fatigue à vos chaussures.
- Envisagez le recours à une aide à la mobilité pour alléger la charge sur les pieds, comme une marchette.
- D’autres aides à la mobilité s’avéreront également utiles pour vous déplacer si vous avez mal aux pieds. Il peut être préférable de faire évaluer la situation par un thérapeute local (physiothérapeute, ergothérapeute) pour trouver celle qui vous convient le mieux.
La modification de votre milieu de travail :
La douleur aux pieds et aux ongles de pied :
- Demandez un espace de stationnement près de l’entrée du bâtiment.
- Déplacez votre poste de travail à proximité des toilettes, de la salle de pause, des autres endroits fréquemment utilisés.
- Limitez les tâches répétitives sur vos pieds et essayer de les alterner avec d’autres tâches.
Le syndrome d’enflure douloureuse des mains et des pieds :
- Évitez les tâches qui exposent vos mains à une chaleur extrême, comme le lavage de la vaisselle.
- Limitez les tâches nécessitant une friction répétée sur les mains ou les pieds.
- Recourez à des outils électriques plutôt qu’à la force manuelle.
- Réduisez les tâches répétitives et alternez-les avec d’autres tâches.
- Adaptez l’équipement souvent utilisé en recouvrant ou en rembourrant les poignées pour les rendre plus confortables.
- Demandez à pouvoir stationner près de l’entrée.
- Déplacez votre station de travail près des toilettes, de la salle de repos ou des autres endroits fréquemment utilisés.
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