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Les changements dans l’apparence

Dr. Christine Maheu, RN, PhD

Dr. Christine Maheu is an Associate Professor in the Ingram School of Nursing, Faculty of Medicine, McGill University. Dr. Maheu is also an Affiliate Scientist at the University Health Network and the University of Toronto. At McGill University, she teaches research methods, supervises graduate students (masters, doctoral, post-doctoral), mentors practicing nurses and students in research, and conducts research in English and French. She has held research awards with the Canadian Institutes of Health Research, the Canadian Cancer Society, and the Canadian Partnership Against Cancer. These awards funded her research in psychosocial oncology, which focuses on developing and testing psychosocial interventions or measurements tools for various cancer populations. Additionally, in partnership with Ipsos Canada and funded by the Canadian Partnership Against Cancer, she is co-leading a nationwide survey of the needs of cancer patients for transition care from the end of their treatment to three years after their diagnosis. Dr. Maheu received awards for excellence in nursing research (2013, 2015, 2016) from Ovarian Cancer Canada, the Canadian Association of Nurses in Oncology, and the Quebec Association of Nurses in Oncology.

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Ms. Rosemary Cashman

Ms. Rosemary Cashman is a nurse practitioner at the BC Cancer Agency and an Adjunct Professor in the Faculty of Nursing at the University of British Columbia. Her professional experience includes the care of lymphoma, lung cancer and brain cancer patients. She co-chairs the Patient and Family Advisory Council, which guides the brain tumour care program at the BC Cancer Agency. She has authored book chapters and articles related to the care of brain tumour patients and their families. Ms. Cashman was involved in developing and implementing a rapid-access radiotherapy clinic for the palliative treatment of lung cancer and she continues to work in this clinic.

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Kyla Johnson, Occupational Therapist, Segal Cancer Centre, Jewish General Hospital

Ms. Kyla Johnson, M.Sc.A., originally from Edmonton, Alberta, Kyla Johnson works as an Occupational Therapist at the Segal Cancer Center of the Jewish General Hospital. She holds a Master of Science in Occupational Therapy from McGill University. Her goal as a rehabilitation professional in Oncology is to enable people with cancer to be able to do what they want and need to do, in all stages of their cancer experience. Kyla helps develop strategies and accommodations to facilitate a return to meaningful life roles, including work. She is specialized in cancer-related cognitive dysfunction and runs a weekly group teaching strategies to improve daily cognitive functioning. Kyla also leads a volunteer yoga class for young adults with cancer. She lives in Montreal, Quebec.

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Ms. Maureen Parkinson, Vocational Rehabilitation Counsellor, M.Ed. C.C.R.C, BC Cancer

Ms. Maureen Parkinson is the province-wide vocational rehabilitation counsellor at the BC Cancer Agency. She has also been vocational rehabilitation counsellor at a public rehabilitation hospital and vocational rehabilitation consultant to insurance companies and the court system. She has instructed and facilitated Service-Canada-funded programs on job searching and career exploration. Ms. Parkinson has a Masters in Counselling Psychology, is a Canadian Certified Rehabilitation Counsellor, and completed the Certified Return to Work Coordinator Program through the National Institute for Disability Management and Research. She has developed return-to-work and job-search seminars for cancer patients and created the guidebook “Cancer and Returning to Work: A Practical Guide for Cancer Patients” as well as on-line articles about returning to work and school. She also co-authored a paper commissioned by the Canadian Association of Psychosocial Oncology, “Cancer and Work: A Canadian Perspective”.

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Il arrive que le cancer et les traitements associés provoquent des changements dans l’apparence, pouvant entraîner une détresse psychologique variant selon la personne affectée et l’âge, la personnalité, le sexe et la culture. Par exemple, certains patients s’inquièteront davantage de leur apparence, tandis que d’autres seront également perturbés par les modifications de leurs fonctions corporelles. Certains traitements contre le cancer entraîne la chute des cheveux. Ce phénomène peut se produire graduellement, ou encore le patient s’en rendra compte en se lavant ou en se brossant les cheveux. La radiothérapie de la tête en est également une cause possible. Chez les hommes comme chez les femmes, la chimiothérapie provoque souvent la chute des cheveux. Le risque dans ce domaine dépend du type de chimiothérapie, de la dose et de la région visée par le rayonnement1. En général, la chute est temporaire. Mais il arrive toutefois qu’elle soit permanente, comme en cas de rayonnement visant directement un site donné2.

Les personnes qui n’aimaient déjà pas leur image corporelle avant le diagnostic auront encore plus de mal à accepter les changements dans leur apparence. La réaction du conjoint ou des autres peut également modifier la manière dont la personne s’adapte à ces modifications.

Pour certains, les changements physiques ne font qu’aggraver leur détresse psychologique en leur rappelant sans cesse qu’ils souffrent d’un cancer.

Voici les modifications physiques possibles :

  • Des cicatrices (en cas de chirurgie)
  • La chute de cheveux à la suite de la chimiothérapie ou de la radiothérapie
  • La modification de parties du corps suite à une chirurgie
  • La prise ou la perte de poids3, 4
  • Les signes cutanés comme les rougeurs, les démangeaisons, l’augmentation de la sensibilité ou des douleurs au site du traitement
  • La perte de masse musculaire ou la faiblesse musculaire
  • L’augmentation du volume des seins chez les hommes (gynécomastie)5
  • Le lymphœdème
  • Des modifications dans le fonctionnement sexuel

Certains changements ne durent que peu de temps, tandis que d’autres sont permanents. Interrogez votre médecin à ce sujet.

Conséquences sur le travail

Votre propre vision des modifications qui touchent votre apparence peut déterminer votre relations aux autres. Elles seront plus visibles avec certains types de cancer, comme ceux de la tête et du cou. D’autres patients constateront des changements physiques après une mammectomie effectuée pour un cancer du sein. Tout changement corporel découlant de votre cancer peut vous affecter sur les plans physique et psychologique. Par conséquent, vous en ressentirez les effets sur votre assurance en présence de collègues ou de membres du public.

Les solutions à votre portée

Demandez à votre équipe soignante des conseils sur les interventions adaptées aux changements d’apparence qui vous préoccupent. Certains problèmes se règlent par la chirurgie reconstructive après le traitement chirurgical du cancer, un régime alimentaire adapté et des exercices. La lutte contre le lymphœdème peut également réduire le gonflement associé.

L’image corporelle constitue un réel problème pour les patients atteints du cancer, et risque de nuire à leur estime d’eux-mêmes et à leur santé mentale. Si votre apparence a de l’importance à vos yeux et que vous appréhendez le retour du travail, n’hésitez pas à recourir aux services de soutien de votre centre anticancéreux. Voyez s’il existe des groupes d’entraide et de soutien sur le cancer dans votre communauté.

Nous savons à quel point la chute de cheveux peut être pénible. Demandez à votre médecin des solutions pour garder vos cheveux pendant le traitement et le moment où ils pourront repousser. Vous pouvez aussi vous rendre dans les nombreux centres anticancéreux canadiens qui ont des perruques en réserve. Voyez s’il existe un atelier « Belle et bien dans sa peau » dans votre région. Vous y trouverez, entre autres, des conseils sur les soins capillaires, la chute des cheveux, le port de perruques et les foulards.

Pour en savoir plus sur la chute des cheveux en cas de cancer, consultez la rubrique Canadian Alopecia Areata Society propose également de l’aide et des stratégies pour composer avec la perte permanente des cheveux.

Complément d’information :

La perception que vous avez de votre image corporelle peut être modifiée, même si vos changements physiques ne sont pas durables. Les personnes qui survivent au cancer décrivent des changements négatifs et positifs de leur image corporelle. Pour en savoir plus sur les images corporelles négatives et positives, consultez Managing Body Image Concerns after Cancer Treatment (PDF).

Vous pouvez aussi rechercher :

  • Des services de conseils pour parler de vos problèmes et obtenir des avis et de l’aide
  • De l’information et du soutien destinés aux partenaires des personnes touchées par le cancer et les traitements associés

Mesures d’adaptation du lieu de travail

La modification de vos tâches et méthodes de travail :

  • Demandez à travailler de chez vous, dans un bureau fermé, ou à participer aux réunions par téléphone le temps de vous adapter à vos changements d’apparence.
  • Si vous le souhaitez, demandez à un collègue de confiance ou à un supérieur de parler de vos changements aux autres avant votre retour au travail. Vous pouvez aussi demander à ce qu’ils soient mis au courant de votre réticence à aborder le sujet, afin d’éviter les questions indésirables.

La modification de votre milieu de travail :

  • Demandez à ce que vos collègues et vos supérieurs suivent une séance de sensibilisation.

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