Les évaluations médicales
Les évaluations médicales peuvent consister en un examen physique et neurologique de base, la demande et l’examen de tests diagnostics et la rencontre avec le survivant du cancer. La plupart du temps, les employeurs et les assureurs demandent à ce qu’elles soient effectuées à diverses étapes de l’évolution du cancer dans le contexte professionnel.
L’évaluation de la première étape se présente généralement sous la forme d’une note du médecin, jointe à un formulaire ou à une évaluation formelle. Si le survivant doit cesser le travail ou a besoin d’adaptation pour continuer, elle sera le plus souvent remplie par le médecin de famille ou un oncologue.
La deuxième étape a lieu pendant le traitement, lorsque l’employeur ou l’assureur demande à être informé de l’évolution et des progrès du traitement. Les médecins de famille sont généralement en mesure de remplir les formulaires. Mais dans certains cas, si le rétablissement est plus long que le cancer ou le traitement le laissait prévoir, l’opinion d’un spécialiste, comme un oncologue, pourrait être sollicitée. Pour les patients souffrant d’importants handicaps physiques, cognitifs ou mentaux, les médecins pourraient conseiller une évaluation et une thérapie de réadaptation et suggérer à l’assureur de la payer avant de fixer une date de retour au travail.
Dans certains cas, si le rétablissement du cancer ou du traitement est plus long que prévu à cause d’effets secondaire comme les réactions psychologiques, l’arthrite, la douleur chronique ou d’autres affections chroniques, l’opinion d’un spécialiste pourrait être nécessaire pour poursuivre la demande ou orienter la réadaptation. De plus, en cas d’incertitude sur le maintien des prestations ou la date de retour au travail, un avis médical indépendant peut être demandé par l’assureur, à ses frais.
L’étape suivante, dans la note ou l’évaluation médicale, consiste à établir l’aptitude au retour au travail, ce qui peut inclure un plan de retour détaillant les limitations nécessitant des mesures d’adaptation. L’évaluation du médecin peut également comprendre des recommandations en matière de réadaptation. D’autres évaluations ou notes médicales seront fournies pendant le retour progressif au travail pour orienter l’augmentation des heures de travail et les mesures d’adaptation nécessaires au retour ou au maintien en poste de l’employé.
Remarque : De plus en plus, des assureurs étudient les dossiers médicaux ou les notes d’évolution pour déterminer l’admissibilité aux prestations ou leur maintien, même si ces documents ne visent pas à évaluer l’aptitude au travail.
L’évaluation des capacités fonctionnelles ou physiques1,
Les professionnels de la santé ont recours à des évaluations des capacités fonctionnelles (ou évaluations des capacités physiques) pour mesurer l’aptitude physique au travail de manière systématique et objective. Ces évaluations sont souvent effectuées par un ergothérapeute, un physiothérapeute ou un kinésiologue. Les capacités fonctionnelles peuvent être évaluées dans un environnement professionnel simulé ou votre milieu de travail, à l’aide d’équipement spécialisé comme des poids et des tapis roulants.
Les évaluations des capacités fonctionnelles aident les professionnels :
- À concevoir et à modifier un programme de réadaptation
- À mesurer les capacités fonctionnelles avant et après un traitement
- À évaluer si les employés peuvent effectuer leurs tâches au travail et si et quand ils peuvent réintégrer leur poste
- À trouver des idées sur l’aménagement nécessaire (aides spécialisées et mesures d’adaptation) du lieu de travail de manière à ce que l’employé puisse travailler de manière sûre et productive
L’évaluation neuropsychologique2, 1
L’évaluation neuropsychologique peut recenser tous les problèmes cognitifs susceptibles de compromettre la capacité du patient à faire son travail. Les neuropsychologues ont recours à une série d’examens pour mesurer vos sensations et la manière dont vous effectuez des tâches cognitives et de perception en même temps. Plus poussés que l’évaluation neurologique de base, ces examens peuvent mieux localiser les problèmes cognitifs subtiles. Par exemple, ils aideront à déterminer si des problèmes d’attention et de concentration réduisent la capacité à conduire. Ils peuvent aussi mesurer les effets d’un traitement contre la tumeur ou le cancer cérébral sur le cerveau et déterminer si une personne peut travailler. Le neuropsychologue peut s’en servir pour recommander des mesures d’adaptation permettant à un employé ayant des problèmes cognitifs de travailler de manière sécuritaire et productive.
L’évaluation neuropsychologique peut être faite à votre centre anticancéreux, au centre de réadaptation ou à l’hôpital général. Dans ces établissements, le coût est souvent pris en charge par le régime d’assurance-maladie du gouvernement. Certains régimes de prestations aux employés (assurance invalidité à court ou long terme ou assurance santé complémentaire) défraient les coûts des évaluations neuropsychologiques effectuées hors des hôpitaux. Vous pouvez aussi les payer de votre poche.
L’évaluation de la réadaptation professionnelle
Une évaluation effectuée par un conseiller en réadaptation professionnelle peut vous aider à décider si vous souhaitez reprendre votre ancien poste ou passer à un autre type de travail. Le conseiller vous orientera ensuite vers les professions adaptées à vos nouvelles capacités.
L’évaluation de la réadaptation professionnelle comprend généralement :
- Une rencontre avec vous
- Des examens pour déterminer vos aptitudes, vos compétences et vos centres d’intérêt
- L’examen de votre aptitude et des obstacles au travail selon votre opinion, les rapports médicaux, des évaluations neuropsychologiques et des capacités fonctionnelles
- La collecte de renseignements sur le marché de l’emploi (profils des professions, conditions de travail, débouchés professionnels, taux salarial)
- Des recommandations concernant des programmes de formation
L’évaluation ergonomique
L’évaluation ergonomique porte sur votre interaction avec votre milieu de travail, comme le poste de travail. Un ergothérapeute ou un kinésiologue l’étudie ensuite pour recommander des techniques ou des aides spécialisées, ou encore des modifications du lieu de travail qui vous permettront de travailler de manière plus sécuritaire. L’évaluation ergonomique peut faire partie de l’évaluation des capacités fonctionnelles.
Elle comprend généralement :
- Une entrevue avec votre ergothérapeute
- Un examen de vos antécédents médicaux (rapports médicaux et rapport sur votre propre santé)
- Des visites du lieu de travail pour vous observer utiliser divers outils et équipements
- Des recommandations en vue de l’adaptation du poste de travail
Bibliographie
- Shrey D. Hursh N., Scott E., MaNaughton N., Persons H., Milton L., Westmorland M., Wallace S. et Zimmerman W. 2007. The Role of Assessment, Module F. Vancouver, National Institute of Disability Management and Research.
Chen, J. J. 2007. Functional Capacity Evaluation ∓ Disability. The Iowa Orthopaedic Journal, 27, 121–127.
