Les professionnels :
- L’équipe médicale
- L’équipe de réadaptation
- L’équipe du lieu de travail
- L’équipe de l’assurance
- Les autres professionnels d’intérêt : l’équipe de soignants
L’équipe médicale
Les soins font intervenir un grand nombre de professionnels de la santé, comme des oncologues médicaux, des radio-oncologues, des chirurgiens oncologues, des médecins de famille, le personnel infirmier praticien, le personnel infirmier en oncologie et des psychiatres. Les patients, d’autres fournisseurs de santé, des assureurs et des employeurs demandent l’opinion des fournisseurs de soins concernant les aptitudes au travail des patients et la nécessité de les améliorer par des soins médicaux, psychologiques et de réadaptation. Les fournisseurs de soins donnent également des conseils sur les symptômes du cancer et les effets des traitements, évaluent les aptitudes au travail et recommandent des services et des stratégies pour favoriser le retour et le maintien au travail.
Le médecin de famille
Les médecins de famille (aussi nommés omnipraticiens ou médecins généralistes) jouent un rôle crucial pour évaluer, traiter et gérer les problèmes risquant de compromettre l’aptitude au travail du patient. Ils détiennent des informations sur son cancer et ses traitements, ainsi que sur les autres paramètres de son état de santé pouvant favoriser son rétablissement.
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L’oncologue médical
Les oncologues médicaux sont des médecins qui soignent les patients atteints de cancer par chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie biologique et traitement ciblé. Certains sont spécialisés dans un certain type de cancer, comme le cancer du sein ou du poumon. Les oncologues médicaux prescrivent des traitements contre le cancer et des médicaments pour contrer leurs effets secondaires. Ils peuvent aussi participer à des recherches sur des médicaments anticancéreux expérimentaux. À l’heure actuelle, il n’existe que peu d’études concernant les répercussions de certains traitements anticancéreux sur l’aptitude au travail. Le développement constant de nouveaux traitements permet aux oncologues médicaux de connaître ces répercussions comme personne.
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Le radio-oncologue
Les radio-oncologues sont des spécialistes qui utilisent les rayonnements pour traiter le cancer, endiguer sa croissance ou lutter contre certains symptômes, comme la douleur. Ils collaborent étroitement avec les oncologues médicaux, les chirurgiens et d’autres médecins pour concevoir le traitement du patient et gérer les effets secondaires pouvant découler de la radiothérapie. Les radio-oncologues ont une grande expérience clinique des effets des rayonnements, et ils sont les mieux placés pour expliquer en quoi ces derniers peuvent réduire l’aptitude au travail.
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Le chirurgien oncologue
Les chirurgiens oncologues sont des médecins spécialistes formés à diagnostiquer, à effectuer des biopsies et à opérer tous les types de cancer. Ils se consacrent à retirer des lésions, des tumeurs et des organes cancéreux et à prélever des échantillons de tissu pour établir des diagnostics. Ils sont des experts dans l’évaluation des effets de la chirurgie du cancer sur l’aptitude au travail. Les opérations importantes, comme des amputations, peuvent lourdement réduire cette capacité. C’est également le cas lors d’autres opérations, comme la colostomie ou l’iléostomie. L’opération du cerveau ou neurochirurgicale peut également réduire l’aptitude au travail, car elle touche aux fonctions physiques et mentales.
Les chirurgiens oncologues sont les mieux placés pour estimer la période de rétablissement post-opératoire et la manière dont elle peut affecter l’aptitude au travail. Il arrive que les survivants du cancer doivent continuer d’autres traitements, comme la chimiothérapie et la radiothérapie. Dans ce cas, l’oncologue ou le médecin de famille constitue la meilleure ressource pour évaluer les effets cumulés du traitement sur leur aptitude au travail.
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Le psychiatre
Des psychiatres sont des médecins formés pour évaluer et traiter les problèmes de santé mentale comme l’anxiété, la dépression, le stress post-traumatique et la psychose. Ils peuvent dispenser un traitement, prescrire des médicaments et établir si les réactions psychologiques découlent de problèmes médicaux, comme le cancer et son traitement. Ils peuvent également contribuer à déterminer les effets des problèmes psychologiques sur l’aptitude au travail. Les neuropsychiatres sont spécialisés dans le traitement des personnes dont les problèmes psychologiques découlent de changements neurologiques. Nombres de grands centres anticancéreux proposent les services de psychiatres et de neuropsychiatres.
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L’équipe de réadaptation
L’ergothérapeute
Les ergothérapeutes évaluent les répercussions de la santé physique, cognitive et affective sur la capacité du patient à mener ses activités. Leurs interventions peuvent porter sur la récupération des aptitudes ou l’adaptation de l’activité et du milieu permettant la participation du patient. Après avoir évalué les tâches professionnelles du patient, ses capacités fonctionnelles et son milieu de travail, les ergothérapeutes formuleront des recommandations portant, par exemple, sur l’adaptation des tâches ou suites de tâches, l’adoption d’aides ou de technologies d’assistance et le recours à l’ergonomie pour favoriser l’implication au travail. L’information sur la gestion des symptômes, comme la fatigue ou la perte de mémoire, constitue aussi un facteur de réussite en matière de retour au travail.
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Le conseiller en réadaptation professionnelle
Les conseillers en réadaptation professionnelle assistent les personnes souffrant de problèmes de santé ou de handicap pour tout ce qui concerne les problèmes d’emploi. Ils aident les survivants du cancer à obtenir les services de réadaptation médicale et psychologiques dont ils ont besoin pour rester productifs ou redevenir assez fonctionnels pour reprendre le travail. Ils peuvent évaluer les compétences et les aptitudes au travail, proposer une orientation professionnelle et recommander des emplois appropriés. Les conseillers en réadaptation professionnelle négocient les mesures d’adaptation avec les employeurs et guident les personnes dans leur recherche d’emploi, s’il y a lieu.
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Le neuropsychologue
Des neuropsychologues sont des psychologues ayant suivi des formations pour évaluer, traiter et prévenir les problèmes émotionnels et comportementaux. Leur travail porte sur la manière dont les blessures ou les maladies au cerveau modifient les fonctions cognitives, comme l’attention et la mémoire. Ils peuvent fournir des évaluations, de l’information, des services de réadaptation et des conseils sur le changement des capacités de réflexion. Leur travail peut être très profitable aux personnes qui utilisent leurs capacités cognitives au travail. Les neuropsychologues peuvent évaluer les forces et les difficultés cognitives risquant de modifier le rendement professionnel et conseiller des techniques d’adaptation pour maintenir ou améliorer le fonctionnement au travail.
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Le physiothérapeute
Les physiothérapeutes soignent les personnes handicapées à la suite d’une maladie ou d’une blessure. Ils évaluent leur mobilité et améliorent leur qualité de vie par la prévention et la réadaptation. Les physiothérapeutes sont en mesure d’aider les patients à calmer la douleur et la raideur, à augmenter leur endurance, leur force et leur équilibre et à récupérer leur aptitude au travail. Ils peuvent aider les survivants à reprendre le travail sans danger en évaluant les exigences de leur poste, en analysant leur aptitude au travail, en créant des programmes pour les préparer et en décidant s’ils sont aptes à la reprise.
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Le kinésiologue
Les kinésiologues sont des spécialistes qui évaluent la condition physique et conçoivent des programmes d’exercice. Ils ont une excellente connaissance de l’entraînement physique et de la manière dont le corps réagit à l’exercice. Ils aident les patients à améliorer leur forme pour optimiser leurs capacités physiques et à se préparer au retour au travail. Un kinésiologue peut concevoir un programme d’exercices personnalisé en fonction des besoins et de l’état de santé du survivant.
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L’équipe du lieu de travail
En général, les moyennes et grandes entreprises emploient des professionnels dont l’expertise englobe le retour au travail. Le cas est plus rare chez les petits employeurs, qui peuvent toutefois avoir accès à ce type de professionnels de manière contractuelle. En vous informant du rôle des professionnels en entreprise, vous pourrez aider votre patient à obtenir de l’aide pour retourner ou rester au travail.
Le professionnel des ressources humaines
Les moyennes et grandes entreprises ont souvent des services des ressources humaines. Dans le cadre de leurs tâches, leurs membres gèrent les demandes de prestations d’invalidité des employés en arrêt en examinant les rapports de leurs fournisseurs de soins et en vérifiant que tous les formulaires demandés ont été remplis et remis. Ils aident les employés à retourner au travail en toute sécurité et le plus rapidement possible (le « processus pour un retour au travail rapide et sécuritaire ») en restant en contact avec eux pendant tout leur rétablissement et en coordonnant la conception du plan de retour au travail en collaboration avec l’employé, son superviseur et ses fournisseurs de soins. Une fois l’employé revenu au travail, les professionnels des ressources humaines font le suivi de l’avancement du plan, le révisent périodiquement et coordonnent tous les changements nécessaires.
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Le coordonnateur du retour au travail
Les coordonnateurs du retour au travail facilitent le processus en communiquant avec les employeurs, les assureurs et les employés pendant l’absence de ces derniers et lorsqu’ils sont prêts à retourner au travail. Ils recensent tous les programmes et toutes les prestations d’assurance auxquels l’employé a droit. Ils accélèrent la reprise du travail en répondant aux questions, en réglant les problèmes et en créant un plan de retour au travail pour l’employé. Ils assurent ensuite le suivi de l’avancement du plan/a> pour assurer sa réussite.
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Le personnel infirmier ou conseiller en santé du travail
Les conseillers en santé du travail sont souvent des membres du personnel infirmier embauchés par l’employeur en tant que salariés ou consultants. Ils sont spécialisés en santé du travail et peuvent aider votre patient à revenir. Le personnel infirmier ou conseiller en santé du travail peut prendre des dispositions avec l’employeur lorsque le patient est prêt à reprendre son poste à la suite du traitement et recommander les mesures d’adaptation qui lui permettront d’y rester. Pour en savoir plus sur le personnel infirmier et le conseiller en santé du travail, consultez la page suivante de Macmillan Cancer Support1.
Le représentant syndical
Si votre patient est syndiqué, son représentant syndical pourra lui donner des conseils précieux concernant ses projets de retour au travail. Les tâches des délégués syndicaux consistent également à collaborer avec l’employeur pour trouver des solutions d’adaptation raisonnables en vue du retour au travail des employés handicapés.
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L’équipe de l’assurance
Le gestionnaire de cas
Les gestionnaires de cas collaborent avec les autres membres de l’équipe de l’assurance pour superviser la demande de prestations de l’employé et prendre des décisions à cet égard. Ils rassemblent des informations sur sa capacité à travailler, suivent l’évolution de son rétablissement, l’orientent vers des services de réadaptation et participent au calcul des prestations d’assurance en cas de retour progressif au travail.
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Le conseiller en réadaptation professionnelle
Les conseillers en réadaptation professionnelle (voir aussi conseiller en réadaptation professionnelle) peuvent évaluer le fonctionnement de votre patient, déterminer son aptitude au travail, l’orienter vers des services de réadaptation et discuter avec son médecin et son employeur pour faciliter son retour au travail. Généralement employés par l’assureur, ils n’agissent pas à titre de conseillers mais peuvent se révéler très utiles pour recenser les obstacles au retour au travail des survivants et concevoir des plans de réadaptation professionnelle.
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Le conseiller en assurance
Les conseillers en assurance sont souvent les personnes qui vendent des polices d’assurance (généralement d’invalidité de courte et de longue durée, ou d’incidents critiques) à l’employeur, au syndicat ou à l’ordre professionnel du patient. Ils connaissent très bien les modalités du contrat et peuvent s’avérer utiles pour les interpréter, les explorer pour l’employé ou défendre ce dernier si l’assureur ne les respecte pas.
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Les autres professionnels d’intérêt et l’aide qu’ils peuvent apporter lors du retour au travail
L’équipe de soignants
Le physiatre
Les physiatres sont des médecins en réadaptation qui ont suivi une formation afin d’évaluer et de gérer des lésions ou des déficits nerveux, musculaires et osseux de longue durée ou permanents (à la suite d’une opération, d’une maladie ou d’une affection) qui gênent les mouvements du patient. Certains sont spécialisés dans le cancer, car ce dernier peut, ainsi que les traitements associés, avoir des répercussions sur ces éléments.
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Les médecins en gestion de la douleur et des symptômes/soins palliatifs
Les médecins en gestion de la douleur et des symptômes/soins palliatifs s’attachent à soulager les symptômes, la douleur, le stress physique et le stress mental associés aux maladies graves quelles qu’elles soient, y compris le cancer. Ils peuvent conseiller des stratégies de gestion des symptômes pour faciliter le retour au travail ou le maintien en poste le plus longtemps possible pendant la thérapie. Ils assurent également une assistance médicale pendant et après le traitement, au bénéfice des patients, des familles et des soignants.
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Le personnel infirmier
Les infirmières et infirmiers autorisés et les infirmières et infirmiers auxiliaires autorisés répondent aux questions des patients atteints de cancer, surveillent leurs symptômes et leurs effets secondaires et offrent leur soutien aux patients et à leurs familles. Les infirmières et infirmiers autorisés sont parfois formés pour dispenser des traitements de chimiothérapie et assister les patients qui entreprennent une radiothérapie. Ils constituent souvent la première ligne de communication avec l’équipe médicale et le patient et peuvent contribuer au soulagement des symptômes du cancer et du traitement qui réduisent l’aptitude au travail de ce dernier.
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Le personnel infirmier praticien
Il s’agit ici de personnel infirmier autorisé ayant suivi une formation supplémentaire en évaluation physique, diagnostic et traitement. Ses membres peuvent remplir des dossiers médicaux, procéder à des examens physiques, demander des tests diagnostiques et prescrire des médicaments. Le personnel infirmier praticien collabore avec d’autres membres de l’équipe de soignants pour lutter contre les symptômes et les effets secondaires du traitement. Tous comme les oncologues, ses membres ont suivi une formation pour approfondir leurs connaissances sur le traitement anticancéreux et ses effets secondaires, et sont compétents pour donner des conseils de gestion des symptômes en vue d’améliorer le fonctionnement au travail.
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L’ophthalmologiste
Un ophthalmologiste est un médecin ayant suivi une formation spécialisée en anatomie et fonctionnement des yeux et en troubles de la vision. Certains se sont spécialisés dans les problèmes de vision découlant de la pénétration de maladies comme le cancer dans le centre visuel du cerveau. Les ophthalmologistes peuvent conseiller des aides visuelles (lunettes), évaluer les limites de la vision et coordonner l’orientation vers des services visant à améliorer le fonctionnement, comme l’Institut national canadien pour les aveugles ou, dans le cas de lésion cérébrale, en neuro-réhabilitation.
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L’otorhinolaryngologiste
Un otorhinolaryngologiste est un médecin spécialisé dans le traitement médical et chirurgical de troubles touchant les oreilles, le nez et la gorge, ainsi que les structures associées de la tête et du cou. En cas de cancers portant sur ces régions, comme le cancer de la tête et du cou, les otorhinolaryngologistes peuvent conseiller des aides spécialisées pour l’audition ou la parole lors de la planification du retour au travail.
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Le pharmacien
Les pharmaciens peuvent donner des conseils sur la meilleure manière de prendre les médicaments en toute sécurité. Leur rôle consiste à conseiller certains médicaments, à surveiller les effets secondaires, à éviter les interactions et à évaluer les résultats du traitement. Ils informent les patients des effets secondaires ou des interactions avec d’autres médicaments risquant de compromettre le fonctionnement au travail.
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L’équipe de réadaptation
Le travailleur social/conseiller clinicien
Les travailleurs sociaux et conseillers en oncologie ont suivi une formation spéciale et acquis une expérience leur permettant de soutenir les patients atteints de cancer et leurs familles, qui doivent s’adapter aux nombreux changements et problèmes découlant de la maladie. Leur aide peut porter sur les aspects sociaux, émotionnels, relationnels et pratiques en lien avec l’image de soi, la dépression, la famille, le travail, les finances, l’assurance, l’invalidité, la détresse et l’anxiété. Ils sont aussi à même de conseiller des soutiens appropriés. Pour bien des gens, le retour au travail rend vulnérable, et la décision est souvent difficile à prendre. Les travailleurs sociaux et les conseillers aident les survivants à réfléchir et à mettre de l’ordre dans leurs idées, ainsi qu’à prendre du recul sur ce qu’ils vivent. Ils peuvent aussi les aider à prendre des décisions concernant leur retour au travail et les orienter vers des services portant sur la perte d’emploi, les finances, l’invalidité, les problèmes de mobilité et les autres questions professionnelles.
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Le psychologue
Un psychologue a suivi une formation pour comprendre les répercussions du fonctionnement cérébral normal et anormal sur les fonctions cognitives, émotionnelles et comportementales. Un psychologue clinicien peut assurer un soutien psychologique à une personne aux prises avec le cancer et la conseiller en vue de gérer les problèmes psychologiques risquant d’entraver son fonctionnement au travail.
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L’orthophoniste
Les orthophonistes évaluent et traitent les troubles de la communication et de la déglutition. Ils aident les patients à mieux communiquer en améliorant leurs compétences en prononciation, choix des mots, compréhension, lecture, écriture, raisonnement, résolution de problèmes, mémoire et organisation. Dans le cas des troubles de la déglutition, ils proposent des traitements ou des stratégies d’apprentissage permettant de manger sans risquer de s’étouffer ou de contracter une pneumonie.
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Le spécialiste du lymphœdème
Un grand éventail de professionnels de la santé se spécialisent dans le traitement du lymphœdème post-cancéreux, comme les physiatres, le personnel infirmier, les physiothérapeutes, les ergothérapeutes et les massothérapeutes. Il se peut que les patients doivent expliquer à l’employeur ce qu’est un lymphœdème, car certains ignorent qu’il s’agit d’une complication du traitement anticancéreux. Un spécialiste du lymphœdème peut conseiller de porter un accessoire ou un vêtement de compression en prévention. Il pourra aussi aider le patient à se débarrasser des symptômes et le conseiller concernant sa capacité à lever des objets, son amplitude articulaire et les mouvements évitant d’aggraver la douleur, les symptômes et la lésion.
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L’équipe du lieu de travail
Le conseiller en aide aux employés
Un conseiller en aide aux employés est un conseiller clinicien, un travailleur social ou un psychologue à qui les patients peuvent faire part de leurs préoccupations concernant leur lieu de travail et leur bien-être. Il les aidera à surmonter leur stress, à gérer les problèmes interpersonnels et, dans certains cas, à amorcer un changement de carrière. En général, les services de conseil en aide aux employés sont financés par des régimes d’assurance-maladie complémentaire de l’employeur. Pour en savoir davantage, consultez le document Disability Management and Accommodating Employees with Disabilities de Yukon Health Public Service Commission (en anglais, PDF; page 13).
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Le professionnel en gestion de dossiers d’invalidité
Les professionnels en gestion de dossiers d’invalidité collaborent avec les employeurs pour trouver un emploi de substitution adapté aux capacités fonctionnelles de l’employé, définies par son équipe de soignants. Parallèlement, ils planifient des mesures d’adaptation ou mettent en place des appareils fonctionnels conformément aux recommandations du médecin de l’employé. Ils facilitent le retour au travail de ce dernier en aidant ses dirigeants à éliminer tous les obstacles. Ils améliorent également la gestion de l’invalidité en créant des politiques et des procédures et en diffusant des formations et de l’information sur le retour au travail.
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